产检:骨盆检查的方法和内容
骨盆测量:测量方法有外测量与内测达。
骨盆外测量的主要测量径线有:
1)傍棘间径:孕妇仰卧位,双腿伸直,测量内销前上棘外缘间的距离。正常值为23~26cm。
2)髂嵴间径:孕妇体位同前,测量两骸峙外绿间最宽的距离。正常使为25~28cm。以上两径线可以间接推测骨盆人口横径的大小,
3)骶耻外径:孕妇左侧卧位,左腿屈曲,右腑伸直,测里第五腰椎棘灾下至耻骨联合上缘中点的距离。正常值为18~20cm。此径线可间接推测骨盆人口前后径的大小。
4)出口横径:亦称坐骨结节问径。华妇取仰卧位,两腿弯曲。双于抱膝.测量两坐骨结节内缘间的距离。正常值为8.5~9.5cm。片小于8cm.应测出口矢状径。
5)出口后矢状径:孕妇取膝胸卧份.测旦恍昆关节与小口措秤小点的距离c正常伙为8—9cm。此径线与山门横径之和大于15cm.表示盆骨出口不狭窄。
6)耻骨弓角度:孕妇取膀肮截石位,检查者两于拇指尖斜着对拢,平放在耻骨降支上面。测量两拇指间的角度,即为耻骨弓角度。正常值为90°,若小于80°为异常。
骨盆内测量适用于月党外测量有狭窄者。内测量齐在奸娠24~36周进行。主要测量径线如下:
1)骶耻斜径(或对角径):为耻骨联合下缘小点至能师上缘个点的距离。正常值为12.5~13cm,此径线数值减去1.5~2cm,即为骨盆入口前后径(真结合径)。
2)坐骨棘间径:为两侧坐骨棘间的距离。正常值为10cm。
3)坐骨切迹宽度:为坐骨棘与既骨下部间的距离。正常不应小于2横指。
(3)阴道检查:主要了解产道、子宫、附件有无异常。应在孕早期或与骨盆内测量同时进行。
(4)肛门检查:主要了解能骨弯曲度、坐骨棘间径、坐骨切迹宽度、恍尾关节活动度、胎先露下降程度、官口开大情况、胎膜是否破裂等。
辅助检查及实验宣检查
应作血常规、尿常规、血糖、肝功能、血型、心电图、B型超声、胎儿监护等检查,如有异常,应作其他相关检查。
骨盆外测量的主要测量径线有:
1)傍棘间径:孕妇仰卧位,双腿伸直,测量内销前上棘外缘间的距离。正常值为23~26cm。
2)髂嵴间径:孕妇体位同前,测量两骸峙外绿间最宽的距离。正常使为25~28cm。以上两径线可以间接推测骨盆人口横径的大小,
3)骶耻外径:孕妇左侧卧位,左腿屈曲,右腑伸直,测里第五腰椎棘灾下至耻骨联合上缘中点的距离。正常值为18~20cm。此径线可间接推测骨盆人口前后径的大小。
4)出口横径:亦称坐骨结节问径。华妇取仰卧位,两腿弯曲。双于抱膝.测量两坐骨结节内缘间的距离。正常值为8.5~9.5cm。片小于8cm.应测出口矢状径。
5)出口后矢状径:孕妇取膝胸卧份.测旦恍昆关节与小口措秤小点的距离c正常伙为8—9cm。此径线与山门横径之和大于15cm.表示盆骨出口不狭窄。
6)耻骨弓角度:孕妇取膀肮截石位,检查者两于拇指尖斜着对拢,平放在耻骨降支上面。测量两拇指间的角度,即为耻骨弓角度。正常值为90°,若小于80°为异常。
骨盆内测量适用于月党外测量有狭窄者。内测量齐在奸娠24~36周进行。主要测量径线如下:
1)骶耻斜径(或对角径):为耻骨联合下缘小点至能师上缘个点的距离。正常值为12.5~13cm,此径线数值减去1.5~2cm,即为骨盆入口前后径(真结合径)。
2)坐骨棘间径:为两侧坐骨棘间的距离。正常值为10cm。
3)坐骨切迹宽度:为坐骨棘与既骨下部间的距离。正常不应小于2横指。
(3)阴道检查:主要了解产道、子宫、附件有无异常。应在孕早期或与骨盆内测量同时进行。
(4)肛门检查:主要了解能骨弯曲度、坐骨棘间径、坐骨切迹宽度、恍尾关节活动度、胎先露下降程度、官口开大情况、胎膜是否破裂等。
辅助检查及实验宣检查
应作血常规、尿常规、血糖、肝功能、血型、心电图、B型超声、胎儿监护等检查,如有异常,应作其他相关检查。
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